Sistema Genital Masculino

Trata-se do sistema formado pelo conjunto de estruturas responsáveis por:
- Reprodução da espécie humana (gameta sexual masculino);
- Caracteres sexuais masculinos primários (genitália externa);
-Caracteres sexuais masculinos secundários (voz, quantidade e distribuição de pêlos,massa muscular, peso corpóreo,etc.).

Possui componentes pares e ímpares

Pares:
* epidídimos;
* ductos deferentes;
* funículo ou cordão espermático;
* ductos ejaculatórios;
* vesículas seminais;
* glândulas bulbo-uretrais

Ímpares:
* próstata;
* pênis;
* bolsa escrotal;
* uretra.

Testículos
- São glândulas reprodutoras masculinas;
- Localiza-se no interior da bolsa escrotal, no sentido ântero-ínfero-medial;
- Na morfologia externa encontramos os pólos superior e o inferior; bordas anterior e a posterior; e, faces medial e lateral.
- Em média tem as dimensões: 5cm de comprimento; 2cm de largura, 3cm de espessura, além do peso de 12 gramas;
- São revestidas por uma túnica branco-azulada (albugínea testicular);
- Esta, forma na porção média da borda posterior (mediastino testicular);
- Daí vão partir septos para o interior do estroma testicular, dividindo-o em pequenas lojas de formato piramidal (lóbulos testiculares);
- No interior dos lóbulos encontramos de 1 a 3 túbulos seminíferos contorcidos, que irão dar origem aos ductos seminíferos retos;
- Estes, vão formar uma rede anastomótica, onde terão origem
- Ao se unir, formarão o ducto epididimário;
- O testículo esquerdo normalmente tem implantação mais baixa que o direito;
- No interior dos lóbulos encontramos de 1 a 3 túbulos seminíferos contorcidos, que irão dar origem aos ductos seminíferos retos;
- Estes, vão formar uma rede anastomótica, onde terão origem
- Ao se unir, formarão o ducto epididimário;
- O testículo esquerdo normalmente tem implantação mais baixa que o direito;
- Produzem espermatozóides e hormônios;
- Os espermatozóides originam-se das espermatogônias (células situadas nas camadas mais externas dos túbulos seminíferos contorcidos);
- Os hormônios masculinos provém de aglomerados de células (células intersticiais), localizadas no tecido conjuntivo frouxo entre os dutos seminíferos.

Epidídimo
- Alongados e em forma de “C”,curvado sobre o pólo superior e a borda posterior do testículo;
- A parte mais anterior e superior é dilatada e representa a cabeça do epidídimo, que se relaciona inferiormente com o pólo superior do testículo;
- O corpo do epidídimo, trata-se da porção mais longa e que mantém relação com com a borda posterior do testículo ;
- A cauda do epidídimo e a extremidade mais inferior e afilada.
- Na porção caudal o ducto do epidídimo aumenta de espessura e diâmetro,e, continua-se com o ducto deferente.
- É a primeira estrutura de dutos que transportam espermatozóides;
- Sua musculatura lisa se contrai quando há a ejaculação.

Ductos Deferentes
- Trata-se da continuação do ducto do epidídimo;
- Termina quando une-se com o ducto da vesícula seminal;
- Tem caráter cordoniforme; tem uma camada muscular bastante espessa;
- Desde a cauda do epidídimo até o ducto da vesícula seminal dividi-se em epidídimo:
- testicular, - funicular, - inguinal, - pélvico, e, - ampolar.
obs.: a vasectomia se procede ao nível do epidídimo- testicular ou funicular.

Funículo ou Cordão Espermático
- Formado pelo conjunto de estruturas que acompanham os testículos, na descida da cavidade abdominal até a bolsa escrotal;
- Formado por: - ducto deferente; - artéria e veia deferencial, - artéria testicular, - plexo venoso pampiniforme, - vasos linfáticos, e, - nervos autônomos.
- Esses elementos são envoltos pelo músculo cremaster, fáscia cremastérica e fáscias espermáticas externa e interna.
Obs.: a varicocele é originada da dilatação varicosa do plexo venoso pampiniforme.

Ductos Ejaculatórios
- Formam-se logo acima da base da próstata pela união dos ductos das vesículas seminais com as extremidades dos ductos deferentes;
- Situa-se quase totalmente no interior da próstata ;
- Fazem o trajeto ântero-inferior através da próstata;
- abrem-se por forames em fenda sobre o colículo seminal, lateralmente ao utrículo prostático
- Possuem as paredes extremamente finas

Vesículas (Glândulas) Seminais
- Têm aproximadamente tamanho e forma do dedo mínimo;
- São bolsas lobuladas em “fundo cego”;
- Situam-se ao fundo da bexiga urinária
- Formadas por um tubo enovelado sobre si mesmo, formando vários divertículos irregulares;
- As extremidades superiores são arredondadas e sentido póstero-súpero-lateral;
- As extremidades inferiores são afiladas e formam os ductos das vesículas seminais;

Glândulas Bulbo-uretrais
- São do tamanho de uma ervilha;
- Situam-se súpero-lateralmente ao bulbo do pênis;
- Seus ductos excretores abrem-se na luz da uretra peniana por diminutos forames;

Próstata
- Abraça a uretra masculina após a sua emergência da bexiga;
- Superiormente encontramos a bexiga, e, o períneo inferiormente; o púbis na anterior ,e, o reto na posterior;
- É revestida por uma cápsula fibro- muscular;
- Dividi-se nos lóbulos: direito, esquerdo e médio;
- Secreta um líquido leitoso e alcalino;
- Tende a hipertrofia com o passar dos anos, isto leva a transtornos na micção

Pênis
- Órgão de cúpula masculino;
- Constituído por estruturas eréteis, que retém sangue;esta retenção é regulada por um sistema valvular especifico;
- As massas de tecido erétil são os corpos cavernosos e corpo esponjoso;
- A expansão cônica do pênis é a glande do pênis;
- A base da glande é alongada e projeta-se para trás formando a coroa da glande;
- A glande na sua parte anterior apresenta-se perfurada pelo óstio uretral externo;
- O corpo esponjoso apresenta uma dilatação proximal chamada bulbo do pênis;
- Os corpos cavernosos separam-se na sua extremidade proximal e fixam a nível dos ramos ísquio-pubianos;

Envoltórios do Pênis:
- Nas proximidades da coroa da glande encontramos o prepúcio,uma prega circula de pele fina e elástica;
- Ventralmente há uma prega longitudinal, que, denominamos rafe do pênis que é continua com a rafe do escroto;
- De fora para dentro temos: - fáscia superficial, - fáscia profunda, -albugínea dos corpos cavernosos, e, -albugínea do corpo esponjoso.
- A albugínea dos corpos cavernosos apresenta duas camadas:
1) a mais superficial envolve os dois corpo cavernosos em conjunto;
2) a mais profunda, envolve isoladamente cada ramo o que originará o septo do pênis;

- O septo do pênis é contínuo e espesso na raiz e descontínuo na extremidade livre, que denominamos septo pectiniforme;

Bolsa Escrotal
- É uma bolsa cutâneo-muscular, situada inferiormente ao pênis e a sínfise pubiana;
- Contém os testículos epidídimos e a parte distal do funículos espermáticos;
- Desenvolve-se a partir de evaginação da pele da parede abdominal anterior denominada de eminescências lábio-escrotais;
- Estas, vão fundir-se para formar a bolsa escrotal;
- Sua formação bilateral é bem evidenciada pela rafe escrotal mediana;
- Esta irá continuar anteriormente com a rafe do pênis e posteriormente ao longo da linha mediana do períneo até o ânus;
- Internamente o saco escrotal está divido em duas câmaras por um septo escrotal;
- Cada câmara aloja um testículo, um epidídimo e parte do funículo espermático
- A pele que o envolve é delgada, hiperpigmentada,apresenta pêlos, glândulas sudoríparas e sebáceas;
- A fáscia superficial contém uma fina camada de musculatura lisa, que envia um prolongamento ântero-posterior que forma o septo do escroto e separa os testículos;
- A temperatura testicular é regulada pela túnica cremastérica, que é constituída pelo músculo cremaster.

Uretra Masculina
- Tem em média 20cm de comprimento;
- Inicia-se no óstio uretral interno na bexiga e termina no óstio uretral externo ao nível da glande;

- Durante este trajeto divide-se em três segmentos:
- uretra prostática,
- uretra membranosa,
- uretra esponjosa

Uretra prostática:
1) tem como limites a base e o ápice da próstata e comprimento médio de 3cm;
2) a parede anterior é lisa e a posterior tem um relevo mediano longitudinal, a crista uretral;
3) lateralmente encontramos uma depressão, o seio prostático(local de desembocadura dos inúmeros ductos prostáticos);
4) a porção média da crista uretral (colículo seminal) encontramos o utrículo prostático e os óstios dos dois ductos ejaculatórios;

Uretra membranosa:
1) menor segmento da uretra masculina, tem aprox. 2cm de comp.;
2) estende-se pelo vértice da próstata ao bulbo do pênis;
3) Neste trajeto atravessa o músculo esfíncter da uretra e a membrana do períneo;

Uretra esponjosa:
1) É a maior porção,com cerca de 15cm de comp.;
2) Inicia-se no bulbo do pênis e termina ao nível do meato uretral externo, localizado na extremidade da glande;
3) Atravessa todo o corpo esponjoso, e, antes de chegar ao óstio uretral externo, apresenta uma dilatação, a fossa navicular;